Có hay không thuốc chữa bệnh viêm khớp dạng thấp? Là câu hỏi đặt ra của rất nhiều người, qua bài viết dưới đây sẽ giúp mọi người biết thêm về bệnh viêm khớp dạng thấp là gì? Nguyên nhân gây bệnh viêm khớp dạng thấp? Các triệu thường gặp khi bị bệnh viêm khớp dạng thấp? Các loại thuốc điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp. Xem thêm: https://bacsichuabenhxuongkhop.blogspot.com/2019/05/viem-khop-dang-thap-la-gi-6-cach-ieu.html Viêm khớp dạng thấp là bệnh gì? Theo định nghĩa Bệnh viêm khớp dạng thấp (VKDT) là một bệnh thấp khớp mạn, tự miễn, chủ yếu ở nữ. Theo dịch tễ học Là bệnh thường gặp nhất trong các bệnh khớp. Ở Việt Nam tỉ lệ mắc bệnh là 0,5% trong nhân dân và 20% số bệnh khớp nằm điều trị tại bệnh viện. Bệnh gặp ở mọi nơi trên thế giới, chiếm 0,5%-3% dân số ở người lớn. 70 – 80% là nữ giới và 60 – 70% có tuổi trên 30. Một số trường hợp có tính chất gia đình. Nguyên nhân và cơ chế gây bệnh viêm khớp dạng thấp Nguyên nhân bệnh viêm khớp dạng thấp Bệnh viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn với sự tham gia của nhiều yếu tố Tác nhân gây bệnh: Có thể là vi khuẩn, vi rút, dị nguyên nhưng chưa được xác minh chắc chắn. Cơ địa: Bệnh có liên quan rõ rệt đến giới và tuổi. Di truyền: Bệnh có tính chất gia đình và 60-70% bệnh nhân mang yếu tố kháng nguyên phù hợp tổ chức HLA-DR4 (trong khi ở người bình thường là 30%). Yếu tố thuận lợi: sau sang chấn, cơ thể suy yếu, sinh đẻ, lạnh ẩm kéo dài. Bệnh viêm khớp dạng thấp thường gặp ở mọi nơi trên thế giới, chiếm 0,5%-3% dân số ở người lớn. Cơ chế sinh bệnh Lúc đầu tác nhân gây bệnh tác động như kháng nguyên, đến giờ vẫn chưa biết là kháng nguyên gì, gây bành trướng dòng tế bào T được kháng nguyên kích thích trên những cơ thể cảm nhiễm di truyền trong giai đoạn đầu của bệnh. Một tiểu nhóm tế bào T hoạt hoá trong màng hoạt dịch đã sản xuất nhiều cytokine khác nhau bao gồm: Interferon γ (IFN-γ), interleukin 2 (IL2), IL6 và yếu tố hoại tử u (TNF -α), có tác dụng gây viêm màng hoạt dịch kéo dài, đặc trưng của VKDT. Kích thích thêm các tế bào khác trong màng hoạt dịch (bạch cầu đơn nhân, tế bào B, tế bào màng hoạt dịch giống nguyên bào sợi), bằng cytokine hoặc tiếp xúc trực tiếp với tế bào T hoạt hoá, sẽ dẫn đến giai đoạn bệnh thứ hai phá huỷ nhiều hơn. Các bạch cầu đơn nhân hoạt hoá và tế bào màng hoạt dịch giống nguyên bào sợi không chỉ sản xuất các cytokine tiền viêm, khác nhau (đặc biệt là IL.1 và TNF -α) và các yếu tố tăng trưởng có thể làm phức tạp thêm tình trạng viêm, mà còn kích thích sự sản xuất các metalloproteinase của chất nền và các protease khác. Chính những tác nhân này làm trung gian phá huỷ chất nền của mô khớp đặc trưng của giai đoạn phá huỷ trong VKDT. Các thuốc điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp Bệnh viêm khớp dạng thấp là một trong các bệnh khớp mãn tính gặp ở nhiều lứa tuổi khác nhau, chiếm khoảng 0,5-2% dân số. Đây là bệnh tự miễn khá điển hình ở người, dưới dạng viêm mãn tính ở nhiều khớp ngoại biên với triệu chứng khá đặc trưng: sưng, đau khớp, cứng khớp buổi sáng và đối xứng hai bên. Ngoài ra, còn có các biểu hiện toàn thân như mệt mỏi, xanh xao, sốt gầy sút… và tổn thương các cơ quan khác trên cơ thể. Có nhiều biện pháp điều trị đã được áp dụng bao gồm dùng thuốc và không dùng thuốc. Trong đó, các thuốc kinh điển thường được dùng là: Thuốc điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp triệu chứng bao gồm các thuốc giảm đau, kháng viêm không steroid và glucocorticoid và thường không có tác dụng bảo vệ cấu trúc của khớp. Các thuốc giảm đau thường dùng có thể bao gồm một thành phần là paracetamol, tramadol hay chẳng hạn như paracetamol kết hợp với codein hoặc tramadol hoặc dextropropoxyphene. Các thuốc kháng viêm không steroid có đáp ứng thay đổi tùy bệnh nhân nhưng thường gây tác dụng phụ trên đường tiêu hoá và chức năng thận. Các thuốc glucocorticoid dùng đường truyền tĩnh mạch hoặc đường uống, chỉ dùng nhóm prednison, prednisolon hoặc methylprednisolon. Tuy nhiên, các thuốc này gây tăng các nguy cơ vữa xơ động mạch, loãng xương, suy tuyến thượng thận, teo cơ, tăng nguy cơ biến chứng trên đường tiêu hoá trên khi dùng phối hợp với NSAIDs.
